← Назад
Иммунитет и защита от инфекций

Иммуносупрессия

Основная статья («Как работает иммунная система?») объясняет иммунитет. Эта тема глубже показывает причины, виды иммуносупрессии — состояния ослабленной защиты — и что она значит в повседневной жизни.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Убавленный диммер и тускнеющий щит.
Рисунок 1.Иммунитет приглушают, как диммером.

01Короткий ответ

Иммуносупрессия означает, что иммунная система работает слабее нормы. При лейкозе причин несколько: сама болезнь («Как лейкоз влияет на иммунитет»), химиотерапия, стероиды, некоторые таргетные препараты и антитела, лучевая терапия и трансплантация. Иногда иммуносупрессия бывает целенаправленной: после аллогенной трансплантации дают специальные лекарства, чтобы донорские клетки не атаковали организм (реакция «трансплантат против хозяина»). Важен вид иммуносупрессии: нехватка нейтрофилов повышает риск в основном бактерий и грибов, нехватка Т-клеток — вирусов и пневмоцисты, нехватка антител — частых повторных бактериальных инфекций.

02Простое объяснение

Иммуносупрессия — ослабленная защита.

Причины — болезнь, лекарства, трансплантация.

Иногда целенаправленная.

03Научное объяснение

Вид и риск: нейтропения — бактерии/грибы; дефицит Т-клеток — вирусы (например, герпес, ЦМВ) и пневмоциста; дефицит антител — капсульные бактерии.

Длительность: стероиды и некоторые антитела действуют месяцами после лечения, поэтому профилактика может продолжаться.

04Что происходит в организме?

Как диммер

Иммунитет не выключают, а словно приглушают свет; после лечения он постепенно усиливается.

Несколько причин

Болезнь, химиотерапия, стероиды, антитела и трансплантация могут действовать вместе.

Пять значков вокруг щита.
Рисунок 2.Несколько причин иммуносупрессии.

Целенаправленная иммуносупрессия

После трансплантации лекарства успокаивают донорские клетки и защищают организм.

Группа клеток под защитной вуалью.
Рисунок 3.Лекарства защищают трансплантат.

05Течение иммуносупрессии

Четыре шага.

Начало — Защита в норме.1НачалоЗащита в норме.
Снижение — Лечение ослабляет защиту.2СнижениеЛечение ослабляет защиту.
Осторожный период — Профилактика и бдительность.3Осторожный периодПрофилактика и бдительность.
Восстановление — Защита возвращается.4ВосстановлениеЗащита возвращается.

06Причина и главный риск

ПричинаГлавный риск инфекции
Химиотерапия (нейтропения)Бактерии, грибы
СтероидыГрибы, пневмоциста, вирусы
Антитела анти-CD20Мало антител, вирусы
Аллогенная трансплантацияВирусы (ЦМВ), грибы, бактерии
ХЛЛКапсульные бактерии

07Ключевые термины

Иммуносупрессия
Ослабление иммунной защиты.
Иммуносупрессант
Лекарство, целенаправленно ослабляющее иммунитет.
Трансплантат против хозяина
Атака донорских клеток на организм.
Оппортунистическая инфекция
Микроб, вызывающий болезнь только при слабом иммунитете.
Профилактика
Защитное лечение заранее.

08Главное

  • Иммуносупрессия — ослабление защиты.
  • Несколько причин могут действовать вместе.
  • Вид определяет риск.
  • Иногда она целенаправленна и необходима.
  • Эффект может длиться и после лечения.
  • Не отменяйте лекарства сами.

09Частые вопросы

У меня иммуносупрессия — что это значит?

Организм более уязвим для инфекций; соблюдайте правила защиты («Профилактика инфекций»).

Сколько она длится?

Зависит от лечения: от недель до месяцев; после трансплантации дольше («Восстановление иммунитета»).

Зачем ослаблять иммунитет лекарствами?

Чтобы после трансплантации донорские клетки не вредили организму.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. У меня иммуносупрессия — что это значит?

  2. Сколько она длится?

  3. Зачем ослаблять иммунитет лекарствами?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  2. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Immune System and Disorders
  3. American Cancer Society. Infections in People with Cancer
  4. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Food Safety for Older Adults and People with Cancer, Diabetes, HIV/AIDS, Organ Transplants, and Autoimmune Diseases
  5. Journal of Clinical Oncology, 2008. Randomized Comparison of Cooked and Noncooked Diets in Patients Undergoing Remission Induction Therapy for Acute Myeloid Leukemia
  6. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Food Safety During Cancer Treatment
  7. Clinical Infectious Diseases (IDSA), 2014. 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host
  8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Altered Immunocompetence — General Best Practice Guidelines for Immunization
  9. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Immunization
  10. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Sepsis
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →