← Назад
Вопросы и ответы

Что такое РТПХ

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) — ответ иммунных клеток донора на ткани пациента после аллогенной трансплантации.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Клетки донора приближаются к тканям
Рисунок 1.Клетки донора приближаются к тканям

01Короткий ответ

После аллогенной трансплантации иммунные клетки донора иногда воспринимают тело пациента как «чужое» и атакуют кожу, кишечник, печень, глаза, рот и лёгкие. Это называется РТПХ. Острая РТПХ обычно возникает в первые месяцы (сыпь, диарея, желтуха), хроническая — позже (сухость кожи, рта и глаз, скованность суставов). Для профилактики дают препараты; если она возникает, её лечат. Тот же механизм работает и против клеток лейкоза.

02Простое объяснение

РТПХ — это когда новая иммунная система «слишком бдительна».

Основа — профилактика и раннее лечение.

03Научное объяснение

Риск РТПХ связан с совместимостью HLA, типом донора, возрастом и режимом профилактики; современные классификации различают острую и хроническую формы не по времени, а по клиническим признакам.

В лечении используют кортикостероиды и ряд таргетных препаратов; выбор делает трансплантационная команда.

04Что происходит в организме?

Острая РТПХ

Сыпь (часто на ладонях и стопах), диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, повышение печёночных показателей и желтуха. Если сказать рано, лечат быстро.

Хроническая РТПХ

Изменения кожи, сухость рта и глаз, язвочки во рту, скованность суставов, затруднённое дыхание. Нужны длительное наблюдение и разные специалисты.

Кожа, кишечник и печень
Рисунок 2.Кожа, кишечник и печень

Что делать

Принимайте профилактические препараты как назначено, защищайте кожу от солнца, о каждом новом признаке сообщайте команде.

Иммунный баланс
Рисунок 3.Иммунный баланс — Что такое РТПХ

05Как возникает РТПХ

Четыре шага.

Приходят клетки донора — Новая иммунная система начинает работу.1Приходят клетки донораНовая иммунная система начинает работу.
Видят как чужое — Узнают маркеры тканей.2Видят как чужоеУзнают маркеры тканей.
Органы страдают — Кожа, кишечник, печень.3Органы страдаютКожа, кишечник, печень.
Лечение и баланс — Препараты успокаивают реакцию.4Лечение и балансПрепараты успокаивают реакцию.
Раннее распознаваниеПомогает быстро сообщать о признаках.
БалансПрофилактика снижает риск.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Острая РТПХСыпь (часто на ладонях и стопах), диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, повышение печёночных показателей и желтуха. Если сказать рано, лечат быстро.
Хроническая РТПХИзменения кожи, сухость рта и глаз, язвочки во рту, скованность суставов, затруднённое дыхание. Нужны длительное наблюдение и разные специалисты.
Что делатьПринимайте профилактические препараты как назначено, защищайте кожу от солнца, о каждом новом признаке сообщайте команде.

07Ключевые термины

РТПХ
Реакция «трансплантат против хозяина».
Профилактика
Лечение для предупреждения болезни.
РТПЛ
Эффект «трансплантат против лейкоза» — атака клеток донора на лейкоз.

08Главное

  • РТПХ — реакция клеток донора.
  • Бывает острая и хроническая.
  • Дают профилактические препараты.
  • О новых признаках сообщайте быстро.

09Частые вопросы

РТПХ бывает у всех?

Нет, риск индивидуален.

Почему опасно солнце?

Солнце может обострить кожную РТПХ; используйте защитный крем и одежду.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. РТПХ бывает у всех?

  2. Почему опасно солнце?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: graft-versus-host disease
  2. National Cancer Institute (NCI). Stem Cell and Bone Marrow Transplants for Cancer
  3. NHS. Stem cell and bone marrow transplants
  4. Anthony Nolan. Understanding stem cell transplants
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Histocompatibility antigen test
  6. National Cancer Institute (NCI). Managing Your Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  8. National Cancer Institute (NCI). Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  9. National Cancer Institute (NCI). Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  10. National Cancer Institute (NCI). CAR T Cells: Engineering Patients’ Immune Cells to Treat Their Cancers
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →