← Geri
Ölkələr

ABŞ: Səhiyyə sistemi

ABŞ-da vahid dövlət səhiyyə sistemi yoxdur: insanlar müxtəlif sığorta növləri ilə — işəgötürən, fərdi, Medicare, Medicaid — tibbi yardım alırlar.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~1 dəq
Planlar mozaikası
Şəkil 1.Planlar mozaikası — ABŞ: Səhiyyə sistemi

01Qısa cavab

Çox insan sığortanı işəgötürən vasitəsilə alır. Fərdi planlar HealthCare.gov və ya ştat bazarları vasitəsilə alınır. Medicare əsasən 65 yaşdan yuxarı və bəzi əlilliyi olan şəxslər, Medicaid isə aşağı gəlirli insanlar üçün dövlət proqramlarıdır (şərtlər ştatdan asılıdır). Planın «şəbəkəsi» (network) var: şəbəkədaxili həkim və xəstəxanalar daha ucuz başa gəlir. Bəzi planlar mütəxəssis üçün yönləndirmə və ya əvvəlcədən icazə (prior authorization) tələb edir.

02Sadə izah

Bir neçə sığorta növü — işəgötürən, fərdi, Medicare, Medicaid.

Şəbəkə — şəbəkədaxili daha ucuzdur.

İcazə — bəzi xidmətlər üçün əvvəlcədən.

03Elmi izah

Qanun: Əlverişli Qayğı Qanunu (ACA) əvvəlki xəstəliyə görə sığortadan imtinanı qadağan edir.

Xərçəng mərkəzləri: NCI xəstələrə tibbi xidmət tapmaq üçün bələdçi təqdim edir.

04Bədəndə nə baş verir?

Sığorta növləri

Planınızın növünü və hansı xidmətləri əhatə etdiyini kartdan və plan sənədlərindən öyrənin.

Şəbəkə

Hematoloq və xəstəxananın şəbəkədaxili olduğunu əvvəlcədən yoxlayın.

Tünd göy fonda xəstəxana nöqtələri.
Şəkil 2.Şəbəkə xəritəsi — ABŞ: Səhiyyə sistemi

Yönləndirmə

Bəzi planlarda ilkin həkimdən göndəriş və ya plandan icazə lazımdır.

Tünd göy fonda klinikadan mərkəzə yol.
Şəkil 3.Yönləndirmə yolu — ABŞ: Səhiyyə sistemi

05Sistemdə yol

Dörd addım.

Əhatə — Planı oxuyun.1ƏhatəPlanı oxuyun.
Şəbəkə — Həkimi yoxlayın.2ŞəbəkəHəkimi yoxlayın.
İcazə — Göndəriş və ya icazə.3İcazəGöndəriş və ya icazə.
Təcili — ER və ya urgent care.4TəciliER və ya urgent care.
GirişHəkimə yol aydındır.
XərcSürprizlər azalır.

06Əsas məqamlar cədvəldə

MövzuQısa izah
Sığorta növləriPlanınızın növünü və hansı xidmətləri əhatə etdiyini kartdan və plan sənədlərindən öyrənin.
ŞəbəkəHematoloq və xəstəxananın şəbəkədaxili olduğunu əvvəlcədən yoxlayın.
YönləndirməBəzi planlarda ilkin həkimdən göndəriş və ya plandan icazə lazımdır.

07Əsas terminlər

Network
Plana daxil həkimlər və xəstəxanalar.
Prior authorization
Əvvəlcədən icazə.
Medicare
65+ və bəzi əlillər üçün proqram.
Medicaid
Aşağı gəlirlilər üçün proqram.

08Əsas fikirlər

  • Sığorta kartınızı saxlayın.
  • Şəbəkəni yoxlayın.
  • İcazə tələblərini soruşun.
  • Təcili nömrə — 911.
  • Maliyyə məsləhətçisi ilə danışın.

09Tez-tez verilən suallar

Sığortasız müalicə almaq olarmı?

Təcili şöbələr vəziyyəti qiymətləndirməlidir, lakin xərclər çox yüksək ola bilər; maliyyə yardımı barədə soruşun.

Mütəxəssisə birbaşa getmək olarmı?

Plandan asılıdır; bəzi planlar göndəriş tələb edir.

Plan seçərkən nəyə baxım?

Şəbəkə, öz pay, maksimum öz xərc və dərman siyahısı.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Sığortasız müalicə almaq olarmı?

  2. Mütəxəssisə birbaşa getmək olarmı?

  3. Plan seçərkən nəyə baxım?

Suallarım

12Mənbələr

  1. HealthCare.gov (U.S. Government). Official website
  2. Medicare.gov (U.S. Government). Official website
  3. HealthCare.gov. Coverage for pre-existing conditions
  4. National Cancer Institute (NCI). Finding Health Care Services
  5. American Cancer Society. Where to Find Cancer Care
  6. Charité – Universitätsmedizin Berlin. Allogeneic stem cell transplantation, Campus Virchow-Klinikum (in German)
  7. Charité – Universitätsmedizin Berlin. For international patients
  8. Heidelberg University Hospital. Stem cell transplantation
  9. Heidelberg University Hospital. Treatment inquiry and appointment for international patients
  10. Clínica Universidad de Navarra. Hematopoietic stem cell transplantation (in Spanish)
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt

Saytın interaktiv versiyasını açın →