Müalicədən sonra və remissiya

Ailə üçün uzunmüddətli bələdçi

Uşaqlıqda leykoz müalicəsi alanların izlənməsi illərlə, bəzən ömür boyu davam edir. Bu mövzu ailələr üçün praktik bələdçidir: sənədlər, izləmə planı, gec təsirlər, sağlam vərdişlər və məsuliyyətin böyüyən uşağa ötürülməsi.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~2 dəq
Qalın qovluq olan rəf.
Şəkil 1.Ailənin müalicə sənədləri.

01Qısa cavab

Remissiya və müalicənin bitməsi böyük mərhələdir (mövzu «Uşaqda remissiya»), amma uşaqlıqda xərçəng müalicəsi alanların bir hissəsində illər sonra gec təsirlər yarana bilər. COG və NCI ömür boyu riskə əsaslanan izləməni tövsiyə edir. Bu yolu asanlaşdıran əsas addımlar. 1. Müalicə xülasəsi: diaqnoz, dərmanlar və onların ümumi dozaları (xüsusən antrasiklinlər), şüalanma (yer və doza), transplantasiya, ağırlaşmalar. Bu sənədi müalicə bitəndə komandanızdan istəyin. 2. Izləmə planı: hansı müayinə nə vaxt — məsələn, ürək (exokardioqrafiya, mövzu «Niyə illər sonra»), qalxanvari vəz (mövzu «Hormonlar»), böyümə və hormonlar (mövzu «Böyümə və hormonlar»), sümüklər, göz, eşitmə, öyrənmə, fertillik (mövzu «Uşaqlıqda müalicədən sonra fertillik»). Planı xülasəyə əsasən həkim hazırlayır. 3. Sağlam vərdişlər bütün ailə üçün: balanslı qidalanma, fiziki fəallıq, siqaret və vapedən uzaq durmaq, günəşdən qorunma, peyvəndlər (mövzu «Remissiyada qidalanma», «Çəki», «Hərəkətə qayıdış», «Tütün və spirtli içkilər haqqında məlumat»). 4. Emosional sağlamlıq: uşaqda, bacı-qardaşlarda və valideynlərdə narahatlıq, gərginlik və ya depressiya illər sonra da ola bilər; kömək istəmək normaldır. 5. Məsuliyyətin ötürülməsi: yeniyetməlikdə uşaq öz xəstəlik tarixçəsini, xülasəni və izləmə planını öyrənməlidir; 18 yaşa yaxın böyüklər xidmətinə keçid planlaşdırılır (mövzu «Yeniyetmə»). 6. Ailə həkimi ilə əməkdaşlıq: ona xülasənin bir nüsxəsini verin. Yeni simptomlar barədə — hətta illər sonra — həkimə xəbər verin (mövzu «Hansı dəyişiklik barədə xəbər verməli»).

02Sadə izah

Izləmə — illərlə, bəzən ömür boyu.

Əsas sənəd — müalicə xülasəsi.

Fərdi izləmə planı.

Sağlam vərdişlər — bütün ailə üçün.

Məsuliyyəti tədricən uşağa ötürün.

03Elmi izah

Ömür boyu izləmə: COG təlimatları uşaqlıqda, yeniyetməlikdə və gənclikdə xərçəng müalicəsi alan hər kəs üçün riskə əsaslanan ömür boyu izləməni tövsiyə edir.

Gec təsirlər: NCI PDQ-ya görə sağ qalanların əksəriyyətində ən azı bir gec təsir yaranır; çoxu yüngüldür, bəziləri isə müntəzəm izləmə tələb edir.

Xülasə: ACS müalicə xülasəsini və izləmə planını uzunmüddətli qayğının əsası sayır.

Izləmə: NCI müntəzəm izləmənin gec təsirlərin erkən aşkarlanmasına kömək etdiyini qeyd edir.

04Bədəndə nə baş verir?

Müalicə xülasəsi

Diaqnoz, dərmanlar və dozaları, şüalanma, transplantasiya, ağırlaşmalar. Müalicə bitəndə komandadan istəyin.

Izləmə planı

Hansı müayinə nə vaxt: ürək, qalxanvari vəz, böyümə, sümüklər, göz, eşitmə, öyrənmə, fertillik.

Fəsillərdən keçən uzun yol.
Şəkil 2.Illər boyu izləmə — Ailə üçün uzunmüddətli bələdçi

Sağlam vərdişlər

Qidalanma, hərəkət, siqaret və vapedən uzaq durmaq, günəşdən qorunma, peyvəndlər — hamı üçün.

Emosional sağlamlıq

Uşaq, bacı-qardaşlar və valideynlər illər sonra da dəstəyə ehtiyac duya bilər.

Məsuliyyətin ötürülməsi

Yeniyetmə öz tarixçəsini və planını öyrənir, sonra böyüklər xidmətinə keçir.

Sahildə mayak və kiçik ev.
Şəkil 3.Ailə üçün sabit bələdçi.

Nə vaxt həkimə zəng etməli

Narahatedici əlamətlər — qızdırma, qanaxma, yeni ağrı, nəfəs darlığı — görüşlər arasında da həkimə deyilməlidir. Erkən müraciət həmişə gecikmədən yaxşıdır.

05Uzunmüddətli qayğı

Addımlar.

Xülasə — Müalicə xülasəsi.1XülasəMüalicə xülasəsi.
Plan — Izləmə planı.2PlanIzləmə planı.
Vərdişlər — Sağlam vərdişlər.3VərdişlərSağlam vərdişlər.
Ötürmə — Məsuliyyətin ötürülməsi.4ÖtürməMəsuliyyətin ötürülməsi.
SənədlərMəlumat qorunur.
IzləməMüayinələr vaxtında.
SağlamlıqAilə sağlam yaşayır.

06Ailənin uzunmüddətli yoxlama siyahısı (sadələşdirilmiş)

NəNə vaxt
Müalicə xülasəsiMüalicə bitəndə
Izləmə planıHər il yenilənir
Ürək, hormonlar və s.Plana görə
Emosional yoxlamaHər görüşdə
Böyüklərə keçidYeniyetməlikdə planlanır

* Dəqiq qrafiki həkiminiz müalicə xülasəsinə əsasən müəyyən edir.

07Əsas terminlər

Müalicə xülasəsi
Alınan müalicənin yazılı icmalı.
Izləmə planı
Müayinələrin qrafiki.
Gec təsir
Illər sonra yaranan problem.
Kumulyativ doza
Dərmanın ümumi miqdarı.
Keçid
Böyüklər xidmətinə keçmək.
Antrasiklin
Ürəyə təsir edə bilən dərman qrupu.

08Əsas fikirlər

  • Müalicə xülasəsini istəyin.
  • Nüsxələri saxlayın.
  • Izləmə planına əməl edin.
  • Sağlam vərdişləri ailəlikcə qurun.
  • Emosiyalara diqqət edin.
  • Məsuliyyəti tədricən ötürün.

09Tez-tez verilən suallar

Izləmə nə qədər davam edir?

Çox vaxt ömür boyu, amma müayinələr zamanla seyrəkləşir.

Xülasə verilmədi.

Müalicə aldığınız mərkəzdən istəyin.

Bacı-qardaş da narahatdır.

Onlara da vaxt və dəstək verin.

Başqa ölkəyə köçürük.

Xülasəni və planı yeni həkimə verin.

Bu məlumat həkim məsləhətini əvəz edirmi?

Xeyr. Bu ümumi təhsil məlumatıdır; sizin vəziyyətinizi yalnız müalicə edən həkim qiymətləndirir.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Izləmə nə qədər davam edir?

  2. Xülasə verilmədi.

  3. Bacı-qardaş da narahatdır.

  4. Başqa ölkəyə köçürük.

  5. Bu məlumat həkim məsləhətini əvəz edirmi?

Suallarım

12Mənbələr

  1. Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
  2. National Cancer Institute. Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ®)
  3. American Cancer Society. Late Effects of Childhood Cancer Treatment
  4. American Cancer Society. Follow-up Care After Treatment for Childhood Leukemia
  5. National Cancer Institute. Follow-up Medical Care
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt