İmmunitetin bərpası
Müalicə bitəndən sonra immun sistem bir gündə deyil, mərhələlərlə bərpa olunur. Bu mövzuda bunun nə qədər çəkdiyini, peyvəndlərin necə bərpa olunduğunu və bu dövrdə necə qorunmağı izah edirik.
01Qısa cavab
02Sadə izah
İmmun hüceyrələr fərqli sürətlə bərpa olunur.
Neytrofillər — həftələr.
Limfositlər — aylar və illər.
Peyvəndlər həkimin cədvəli ilə bərpa olunur.
Canlı peyvəndlər — yalnız icazə ilə.
03Elmi izah
Bərpa ardıcıllığı: neytrofillər və NK hüceyrələri ilk, sonra B hüceyrələri, ən son isə T hüceyrələri bərpa olunur; allogen transplantasiyadan sonra tam T hüceyrə bərpası 1–2 il çəkə bilər.
Peyvəndlər: IDSA 2013 təlimatına görə transplantasiyadan sonra inaktiv peyvəndlər adətən 3–6 aydan, canlı peyvəndlər isə ən azı 24 aydan sonra və TƏX olmadıqda verilir.
Kimyaterapiyadan sonra: CDC qeyd edir ki, canlı peyvəndlər kimyaterapiya bitdikdən ən azı 3 ay sonra (anti-B hüceyrə dərmanlarından sonra daha gec) nəzərdən keçirilir.
Ailə: yaxınların mövsümi qrip və digər cədvəl peyvəndlərini alması xəstəni dolayı yolla qoruyur.
04Bədəndə nə baş verir?
İmmun sistem necə qayıdır?
Əvvəlcə infeksiyaya qarşı ilk müdafiə hüceyrələri — neytrofillər, sonra isə “yaddaşlı” müdafiə — B və T limfositlər bərpa olunur.
Niyə bu qədər çəkir?
Limfositlər yeni yaranmalı və “öyrənməlidir”. Steroidlər, transplantasiya, TƏX və bəzi dərmanlar bu prosesi yavaşladır.
Peyvəndlərin bərpası
Müalicə əvvəlki peyvəndlərin qorumasını zəiflədə bilər. Həkim inaktiv peyvəndlərdən başlayaraq cədvəl qurur. Transplantasiyadan sonra uşaqlıq peyvəndləri çox vaxt yenidən verilir.
Gündəlik qorunma
Əl gigiyenası, xəstə adamlarla yaxın təmasdan qaçmaq, qida təhlükəsizliyi və diş qulluğu bu dövrdə xüsusilə vacibdir.
Məhdudiyyətlər nə vaxt azalır?
Həkim qan analizləri, limfosit sayı və bəzən immunoqlobulin səviyyələrinə baxaraq izdihamlı yerlər, səyahət, ev heyvanları və bağçılıq barədə tədricən icazə verir.
Nə vaxt həkimə zəng etməli
Narahatedici əlamətlər — qızdırma, qanaxma, yeni ağrı, nəfəs darlığı — görüşlər arasında da həkimə deyilməlidir. Erkən müraciət həmişə gecikmədən yaxşıdır.
05Müdafiənin yenidən qurulması
İmmunitetin bərpa addımları.
06Bərpa müddətləri (təxmini, sadələşdirilmiş)
| Hüceyrə | Kimyaterapiyadan sonra | Allogen transplantasiyadan sonra |
|---|---|---|
| Neytrofillər | Həftələr | 2–4 həftə |
| NK hüceyrələri | Həftələr | 1–2 ay |
| B hüceyrələri | Aylar | 6–12 ay və daha çox |
| T hüceyrələri | Aylar | 1–2 il və daha çox |
* Müddətlər fərdidir; TƏX və dərmanlar onları uzada bilər.
07Əsas terminlər
- Neytrofil
- İnfeksiyaya qarşı ilk müdafiə hüceyrəsi.
- Limfosit
- “Yaddaşlı” immun hüceyrə (B, T, NK).
- İmmunoqlobulin
- Antikor — B hüceyrələrinin zülalı.
- İnaktiv peyvənd
- Canlı mikrob olmayan peyvənd.
- Canlı peyvənd
- Zəiflədilmiş canlı mikrob olan peyvənd.
- Revaksinasiya
- Peyvəndlərin yenidən verilməsi.
08Əsas fikirlər
- İmmunitet mərhələlərlə qayıdır.
- Limfositlər aylarla bərpa olunur.
- Peyvəndlər cədvəllə bərpa edilir.
- Canlı peyvəndlər yalnız icazə ilə.
- Ailənin peyvəndi sizi qoruyur.
- Məhdudiyyətləri həkim azaldır.
09Tez-tez verilən suallar
Qrip peyvəndi ala bilərəm?
İnaktiv qrip peyvəndi adətən tövsiyə olunur; vaxtını həkim müəyyən edir. Burun spreyi (canlı) uyğun deyil.
Uşaqlıq peyvəndlərini yenidən almalıyam?
Transplantasiyadan sonra çox vaxt bəli; kimyaterapiyadan sonra həkim fərdi qərar verir.
Ailəmdə canlı peyvənd alan uşaq var. Təhlükəlidirmi?
Əksər canlı peyvəndlər ailə üzvləri üçün təhlükəsizdir; nadir istisnalar barədə həkimdən soruşun.
İmmunitetimi necə “gücləndirim”?
Sübut olunmuş “immunitet artıran” vasitə yoxdur; yuxu, qidalanma, hərəkət və peyvəndlər ən yaxşı dəstəkdir.
Bu məlumat həkim məsləhətini əvəz edirmi?
Xeyr. Bu ümumi təhsil məlumatıdır; sizin vəziyyətinizi yalnız müalicə edən həkim qiymətləndirir.
10Həkimə veriləcək suallar
Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.
Qrip peyvəndi ala bilərəm?
Uşaqlıq peyvəndlərini yenidən almalıyam?
Ailəmdə canlı peyvənd alan uşaq var. Təhlükəlidirmi?
İmmunitetimi necə “gücləndirim”?
Bu məlumat həkim məsləhətini əvəz edirmi?
12Mənbələr
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Altered Immunocompetence — General Best Practice Guidelines for Immunization
- Clinical Infectious Diseases, 2014. Rubin LG et al. 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host
- National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Blood Differential
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Immunization
- National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
- National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
- Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
- Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
- National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment