Müalicə və müalicə prosesi

Virus əleyhinə dərmanlar

Leykoz müalicəsi zamanı bəzi viruslar — xüsusən orqanizmdə "yatmış" vəziyyətdə olanlar — yenidən aktivləşə bilər. Virus əleyhinə dərmanlar bunun qarşısını alır və virus infeksiyalarını müalicə edir.

Son yenilənmə: 14 oktyabr 2026Oxuma müddəti ~2 dəq

Tünd göy fonda parlayan sinir lifi boyunca firuzəyi qoruyucu işıq altında sakit yatan kiçik virus hissəcikləri. — **Şəkil 1.**Profilaktika sinirlərdə yatmış virusların oyanmasının qarşısını alır.

01Qısa cavab

Bir çox insan uşaqlıqda herpes simpleks (uçuq) və suçiçəyi virusları (VZV) ilə qarşılaşır; bu viruslar həyat boyu sinir hüceyrələrində yatmış qalır. İmmunitet zəiflədikdə onlar aktivləşə bilər — ağızda yaralar və ya zona (herpes zoster). Ona görə kəskin leykoz müalicəsində, transplantasiyadan sonra, proteasom inhibitorları, fludarabin, alemtuzumab və bəzi digər dərmanlarla müalicədə çox vaxt profilaktik asiklovir və ya valasiklovir verilir. Transplantasiyadan sonra sitomeqalovirus (CMV) qanda müntəzəm PCR ilə izlənir və lazım olduqda letermovir (profilaktika), valqansiklovir, qansiklovir və ya foskarnet istifadə olunur. Hepatit B daşıyıcılarında entekavir və ya tenofovir reaktivasiyanın qarşısını alır. Qrip və COVID-19 üçün xüsusi virus əleyhinə dərmanlar erkən başlandıqda faydalıdır.

02Sadə izah

Yatmış viruslar. Bəzi viruslar illərlə orqanizmdə səssiz qalır.

Oyanma. İmmunitet zəiflədikdə onlar aktivləşə bilər.

Qoruma. Profilaktik tabletlər bunun qarşısını alır.

Müalicə. Virus infeksiyası olarsa, xüsusi dərmanlar verilir.

03Elmi izah

Herpes və VZV: asiklovir və valasiklovir viral DNT polimerazanı bloklayır; HSV-seropozitiv AML indüksiyası və allogen transplantasiya alanlarda profilaktika standartdır (NCCN, ECIL).

CMV: allogen transplantasiyadan sonra CMV-seropozitiv alıcılarda letermovir profilaktikası klinik CMV infeksiyasını azaldır; digər hallarda "preemptiv" yanaşma — qanda CMV DNT artanda müalicə — istifadə olunur. Qansiklovir və valqansiklovir iliyi zəiflədə bilər.

Hepatit B: HBsAg-müsbət və ya anti-HBc-müsbət insanlarda anti-CD20 antikorları və transplantasiya reaktivasiya riskini artırır; entekavir və ya tenofovir profilaktikası müalicə boyu və sonra bir müddət davam edir. Qrip üçün oseltamivir, COVID-19 üçün nirmatrelvir–ritonavir və ya remdesivir istifadə oluna bilər — ritonavir bir çox leykoz dərmanı ilə qarşılıqlı təsirə girir.

04Bədəndə nə baş verir?

Niyə profilaktika?

Zəif immunitetdə zona və herpes infeksiyaları daha ağır keçə bilər. Gündəlik bir tablet bu riski xeyli azaldır. Profilaktikanı neçə müddət davam etdirmək lazım olduğunu həkim deyir.

Necə işləyir?

Virus öz surətini çıxarmaq üçün hüceyrənin içində xüsusi ferment istifadə edir. Virus əleyhinə dərman bu fermenti bloklayır və virus çoxala bilmir. Bu dərmanlar virusu tamamilə yox etmir, onu nəzarətdə saxlayır.

Qaranlıq fonda surətini çıxarmağa çalışan virusun işıq zənciri kiçik qızılı blokla dayandırılır. — **Şəkil 2.**Virus əleyhinə dərman virusun çoxalmasını dayandırır.

Monitorinq

Transplantasiyadan sonra qanda CMV və bəzən digər viruslar (EBV, adenovirus) müntəzəm yoxlanılır. Bu, əlamətlər görünməzdən əvvəl müalicəyə başlamağa imkan verir.

Firuzəyi işıqda kiçik qan nümunəsi qabı olan müasir PCR cihazı. — **Şəkil 3.**Transplantasiyadan sonra qanda viruslar izlənir.

05Viruslardan qorunma

Sadələşdirilmiş sxem.

1YoxlamaHepatit, HİV, herpes.

2ProfilaktikaGündəlik tablet.

3MonitorinqCMV PCR.

4MüalicəLazım olduqda.

Reaktivasiyanın qarşısıHerpes, zona, hepatit.

Erkən aşkarQanda virus.

Qarşılıqlı təsirHəkim yoxlayır.

06Leykozda virus əleyhinə dərmanlar

Virus	Dərman	Məqsəd
Herpes simpleks, VZV	Asiklovir, valasiklovir	Profilaktika və müalicə
CMV	Letermovir	Transplantasiyadan sonra profilaktika
CMV	Valqansiklovir, qansiklovir, foskarnet	Müalicə
Hepatit B	Entekavir, tenofovir	Reaktivasiyanın qarşısı
Qrip	Oseltamivir	Erkən müalicə
COVID-19	Nirmatrelvir–ritonavir, remdesivir	Erkən müalicə; qarşılıqlı təsirlər!

* Dərmanı, müddəti və mövcudluğu həkiminiz müəyyən edir.

07Əsas terminlər

Reaktivasiya: Yatmış virusun yenidən aktivləşməsi.
VZV: Suçiçəyi və zona virusu.
CMV: Sitomeqalovirus.
Profilaktika: İnfeksiyanın qarşısının alınması.
Preemptiv müalicə: Əlamətlər yaranmadan virus artanda müalicə.
PCR: Virusun genetik materialını tapan test.

08Əsas fikirlər

Yatmış viruslar immunitet zəiflədikdə oyana bilər.
Profilaktik tabletlər bunun qarşısını alır.
Müalicədən əvvəl hepatit yoxlanılır.
Transplantasiyadan sonra CMV izlənir.
Qrip və COVID-19-da erkən müalicə kömək edir.
Qarşılıqlı təsirlər həkimlə yoxlanılmalıdır.

09Tez-tez verilən suallar

Profilaktik asiklovir nə qədər davam edir?

Müalicə növündən asılıdır — bəzən müalicə boyu, transplantasiyadan sonra isə çox vaxt bir il və ya daha çox.

Zona peyvəndi etdirmək olarmı?

Rekombinant (canlı olmayan) zona peyvəndi bəzi insanlara tövsiyə olunur; həkimlə danışın.

Ailəmdə kimsə qripdir — nə etməliyəm?

Komandaya xəbər verin; bəzən profilaktik dərman təklif oluna bilər.