Diaqnostika və müayinələr

APL simptomları və təcili əlamətlər

Əlaqəli məqalə («APL: əlamətlər, təcili hallar və diaqnoz») sümük iliyinin niyə müayinə olunduğunu izah edir. Bu mövzu AML-in xüsusi alt növünün — kəskin promiyelositar leykozun (APL) — əlamətlərinə və onun niyə təcili olduğuna dərindən baxır.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~1 dəq
Laxta və damla olan tərəzi.
Şəkil 1.Laxtalanma tarazlığı pozulub.

01Qısa cavab

APL AML-in alt növüdür və t(15;17) translokasiyası ilə PML::RARA füzyon genindən yaranır. Onun əsas təhlükəsi qanın laxtalanma sisteminin pozulmasıdır: anormal promiyelositlər laxtalanma və laxtanın əriməsi proseslərini eyni vaxtda işə salır (yayılmış damardaxili laxtalanma, DIC). Nəticədə həm qanaxma, həm də laxta riski olur. Əlamətlər: qəfil və geniş göyərmələr, petexiyalar, burun və diş əti qanaması, ağır aybaşı, qanlı sidik və ya nəcis; nadir hallarda beyin qanaması — qəfil güclü baş ağrısı, qarışıqlıq. Digər AML əlamətləri — yorğunluq, infeksiyalar — da ola bilər. Xoş xəbər: erkən tanınanda və təcili müalicə başlananda APL leykozların ən yaxşı nəticə verən növlərindəndir.

02Sadə izah

Laxtalanma pozğunluğu — əsas təhlükə.

Qanaxma — göyərmə, burun, diş əti.

Təcili — eyni gün müalicə.

03Elmi izah

DIC: fibrinogen azalır, laxtalanma testləri uzanır; buna görə diaqnoz şübhəsində dərhal laxtalanma testləri və qan məhsulları ilə dəstək lazımdır.

Erkən ölüm riski: APL-də əsas risk ilk günlərdə qanaxmadır; şübhə yarananda müalicə genetik təsdiqi gözləmədən başlanır.

04Bədəndə nə baş verir?

Tarazlıq pozulub

Laxtalanma ilə qanaxma arasındakı tarazlıq pozulur.

Təcili yardım

APL şübhəsi təcili xəstəxanaya müraciət tələb edir.

İşıqlı təcili yardım girişi.
Şəkil 2.Təcili xəstəxana girişi.

Promiyelosit

Anormal hüceyrələr çoxlu dənəcik və Auer çubuqları daşıyır.

Auer çubuqlu hüceyrə.
Şəkil 3.Dənəcikli promiyelosit.

05APL-də təcili yol

Dörd addım.

Göyərmə — Qəfil yaranır.1GöyərməQəfil yaranır.
Qanaxma — Burun, diş əti.2QanaxmaBurun, diş əti.
Zəng — Təcili yardım.3ZəngTəcili yardım.
Müalicə — Eyni gün.4MüalicəEyni gün.

06APL əlamətləri

ƏlamətNə qədər təcili
Geniş göyərmələr, petexiyaEyni gün müraciət
Dayanmayan burun/diş əti qanamasıTəcili
Qanlı sidik və ya nəcisTəcili
Qəfil güclü baş ağrısı, qarışıqlıqTəcili yardım çağırın
Yorğunluq, qızdırmaTez müraciət

07Əsas terminlər

APL
Kəskin promiyelositar leykoz.
PML::RARA
APL-in füzyon geni.
DIC
Yayılmış damardaxili laxtalanma.
Fibrinogen
Laxtalanma zülalı.
Promiyelosit
Yetişməmiş mieloid hüceyrə.

08Əsas fikirlər

  • APL AML-in xüsusi növüdür.
  • Əsas təhlükə laxtalanma pozğunluğudur.
  • Qanaxma əlamətləri təcilidir.
  • Müalicə təsdiqi gözləmədən başlana bilər.
  • Erkən müalicə ilə nəticələr çox yaxşıdır.
  • Şübhədə dərhal yardım istəyin.

09Tez-tez verilən suallar

Niyə APL belə təcilidir?

İlk günlərdə ağır qanaxma riski var; tez müalicə bunu azaldır.

APL ilə AML fərqi nədir?

APL AML-in alt növüdür, fərqli genetikası və müalicəsi var («APL necə diaqnoz edilir»).

Uşaqlarda olurmu?

Bəli, amma nadir.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Niyə APL belə təcilidir?

  2. APL ilə AML fərqi nədir?

  3. Uşaqlarda olurmu?

Suallarım

12Mənbələr

  1. National Cancer Institute (NCI). Adult AML treatment (PDQ), patient version
  2. National Cancer Institute (NCI). Definition: FISH
  3. MedlinePlus. Blood smear
  4. National Human Genome Research Institute (NHGRI). DNA Sequencing Fact Sheet
  5. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: reference range
  6. National Cancer Institute (NCI). Surgical Pathology Reports
  7. American Cancer Society. Understanding Your Pathology Report
  8. American Cancer Society. Biomarker and Tumor Marker Tests
  9. Testing.com. Reference Ranges and What They Mean
  10. Blood Cancer United (formerly The Leukemia & Lymphoma Society). Acute myeloid leukemia (AML) diagnosis
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt