İmmunitet və infeksiyalardan qorunma

Antigenlər və antitellər

Əsas məqalə («Antigenlər və antitellər») antigen və antitellərin nə olduğunu izah edir. Bu mövzu praktik tərəfə baxır: leykozda antitellərin səviyyəsi niyə azalır, bunu necə ölçürlər və nə vaxt immunoqlobulin verilir?

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~1 dəq
Az sayda Y-şəkilli antitel halqası.
Şəkil 1.Az antitel — seyrək müdafiə toru.

01Qısa cavab

Antitelləri B hüceyrələrindən yaranan plazma hüceyrələri hazırlayır. CLL-də, bəzi müalicələrdən sonra (məsələn, anti-CD20 antitellər, CAR-T, transplantasiya) B hüceyrələri azalır və qanda IgG, IgA, IgM səviyyəsi düşə bilər — bu hipoqammaqlobulinemiya adlanır. Nəticədə təkrarlanan ağciyər, sinus və digər bakterial infeksiyalar ola bilər. Həkim immunoqlobulin səviyyəsini ölçür və lazım olarsa venadaxili (IVIG) və ya dərialtı immunoqlobulin təyin edir. Transplantasiyadan əvvəl isə CMV kimi viruslara qarşı antitellər və HLA antitelləri yoxlanılır.

02Sadə izah

Az antitel — daha çox bakterial infeksiya.

IgG səviyyəsi qan analizi ilə ölçülür.

İmmunoqlobulin donor plazmasından hazırlanır və boşluğu doldurur.

03Elmi izah

CLL: xəstəliyin özü normal B hüceyrələrinin işini pozur, buna görə hipoqammaqlobulinemiya CLL-də tez-tez rast gəlinir.

Serologiya: müalicə zamanı və immunoqlobulin infuziyasından sonra antitel testləri yanıltıcı ola bilər, çünki antitellər donor plazmasından da gələ bilər.

04Bədəndə nə baş verir?

Səviyyə azaldıqda

Antitel “toru” seyrəlir və bakteriyalar, xüsusən tənəffüs yollarında, daha asan çoxalır.

İmmunoqlobulin infuziyası

Minlərlə donorun plazmasından hazırlanan antitellər adətən müntəzəm fasilələrlə verilir; həkim faydanı və ehtiyacı vaxtaşırı yenidən qiymətləndirir.

Qızılı mayeli infuziya paketi.
Şəkil 2.İmmunoqlobulin infuziyası.

Transplantasiyadan əvvəl

CMV, hepatit və digər viruslara qarşı antitellər, eləcə də HLA antitelləri yoxlanılır — bu, donor seçiminə və profilaktikaya təsir edir.

Tüplər və qovluq — Antigenlər və antitellər
Şəkil 3.Transplantasiyadan əvvəl antitel testləri.

05Antitel səviyyəsinin yolu

Dörd addım.

Analiz — IgG ölçülür.1AnalizIgG ölçülür.
Boşluq — Səviyyə aşağıdır.2BoşluqSəviyyə aşağıdır.
Əvəzetmə — İmmunoqlobulin verilir.3Əvəzetməİmmunoqlobulin verilir.
Qorunma — İnfeksiyalar azalır.4Qorunmaİnfeksiyalar azalır.

06Antitel testləri: nə üçün?

TestMəqsəd
IgG, IgA, IgMÜmumi antitel ehtiyatı
Virus antitelləri (serologiya)Keçmiş infeksiya və risk
HLA antitelləriTransplantasiya və trombosit köçürmələri
Qan qrupu antitelləriKöçürmə uyğunluğu

07Əsas terminlər

İmmunoqlobulin
Antitelin elmi adı.
IgG
Qanda ən çox olan antitel sinfi.
Hipoqammaqlobulinemiya
Antitellərin azlığı.
IVIG
Venadaxili immunoqlobulin.
Serologiya
Antitellər üzrə analiz.

08Əsas fikirlər

  • CLL və bəzi müalicələr antitelləri azaldır.
  • Az antitel bakterial infeksiya riskini artırır.
  • IgG qan analizi ilə ölçülür.
  • İmmunoqlobulini həkim təyin edir.
  • Transplantasiyadan əvvəl antitellər yoxlanılır.
  • Müalicə zamanı serologiya yanıltıcı ola bilər.

09Tez-tez verilən suallar

İmmunoqlobulin həmişə lazımdırmı?

Xeyr; yalnız səviyyə aşağı olduqda və ciddi və ya təkrarlanan infeksiyalar varsa nəzərdən keçirilir.

İnfuziya necə keçir?

Adətən bir neçə saat davam edir; ilk dəfə daha yavaş verilir və reaksiyalar izlənilir.

Antitelim azdırsa, peyvənd işləyəcəkmi?

Cavab zəif ola bilər; vaxtı həkim seçir («Peyvəndlər»).

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. İmmunoqlobulin həmişə lazımdırmı?

  2. İnfuziya necə keçir?

  3. Antitelim azdırsa, peyvənd işləyəcəkmi?

Suallarım

12Mənbələr

  1. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Immune response
  2. InformedHealth.org (IQWiG) via NCBI Bookshelf. How does the immune system work?
  3. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  4. American Cancer Society. Infections in People with Cancer
  5. Blood, 2018. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL
  6. World Health Organization (WHO). Hand hygiene
  7. World Health Organization (WHO). Five keys to safer food manual
  8. American Cancer Society. Signs and Symptoms of Acute Myeloid Leukemia (AML)
  9. American Cancer Society. Signs and Symptoms of Acute Lymphocytic Leukemia
  10. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: immunophenotyping
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt