← Назад
После лечения и ремиссия

Нормализация веса

Во время лечения лейкоза одни худеют, другие набирают вес из-за стероидов. В этой теме объясняем, почему после лечения меняется вес и как вернуть его к здоровому уровню.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Изящные стеклянные весы с ровными чашами.
Рисунок 1.Здоровый вес — это равновесие.

01Короткий ответ

После лечения вес может меняться в обе стороны. Похудение связано с плохим аппетитом, тошнотой, язвочками во рту, инфекциями и потерей мышц. Набор веса чаще связан со стероидами, неподвижностью и гормональными изменениями; особенно его отмечают у переживших острый лимфобластный лейкоз в детстве. Важна не только цифра на весах, но и состав тела: восстановить мышцы и постепенно уменьшить лишний жир. ACS и WCRF после лечения рекомендуют здоровый вес, регулярную физическую активность и сбалансированное питание с упором на растительную пищу. Индивидуальный план составляет врач или диетолог.

02Простое объяснение

Вес может меняться в обе стороны.

Набор веса часто связан со стероидами и неподвижностью.

Важен состав тела.

Основа — движение и сбалансированное питание.

Индивидуальный план — с диетологом.

03Научное объяснение

Похудение: рекомендации ESPEN советуют рано выявлять потерю веса и мышц при онкологии и оказывать нутритивную поддержку.

Набор веса: у получавших лечение ОЛЛ в детстве выше риск лишнего веса и метаболических изменений в дальнейшем (COG).

Саркопения: при нормальном весе мышечной массы может быть мало; силовые упражнения помогают это исправить.

Рекомендации: WCRF советует здоровый вес, ежедневную активность, цельные злаки, овощи, фрукты и бобовые, ограничение сладких напитков и переработанного мяса.

04Что происходит в организме?

Почему худеют?

Плохой аппетит, изменение вкуса, тошнота, язвочки во рту и долгая госпитализация приводят к потере и жира, и мышц.

Прозрачный срез руки со светящимся мышечным ядром и тонким слоем жира.
Рисунок 2.Важно соотношение мышц и жира.

Почему набирают вес?

Стероиды повышают аппетит и могут вызывать отложение жира на животе. Влияют также неподвижность и некоторые гормональные изменения.

Весы — не всё

При том же весе мышц может быть мало, а жира много. Поэтому движение и силовые упражнения так же важны, как питание.

Сбалансированная тарелка

Общий принцип: овощи и фрукты, цельные злаки, источники белка, вода. Конкретные количества определяет диетолог.

Круглая тарелка, разделённая на цветные световые сегменты.
Рисунок 3.Сбалансированная тарелка — общий принцип.

Не спешите

Быстрые диеты и «детокс»-программы могут усилить потерю мышц. Безопаснее нормализовать вес постепенно, за месяцы.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Стабилизация веса

Шаги к здоровому весу.

Наблюдение — Отмечайте вес раз в неделю.1НаблюдениеОтмечайте вес раз в неделю.
Причины — Проверяют стероиды, щитовидку, отёки.2ПричиныПроверяют стероиды, щитовидку, отёки.
Совет — Индивидуальный план с диетологом.3СоветИндивидуальный план с диетологом.
Стабильность — Вес стабилизируется за месяцы.4СтабильностьВес стабилизируется за месяцы.
Стабильный весБез резких изменений.
МышцыСила восстанавливается.
ЗдоровьеНиже кардиометаболический риск.

06Изменение веса: причины и шаги (упрощённо)

СитуацияВозможная причинаКто поможет
ПохудениеПлохой аппетит, язвочки во ртуВрач, диетолог
Потеря мышцНеподвижность, стероидыФизиотерапевт
Набор весаСтероиды, мало движенияВрач, диетолог
ОтёкиЗадержка жидкости, лекарстваВрач
Вес в норме, но слабостьСаркопенияФизиотерапевт

* Индивидуальные решения принимают с врачом.

07Ключевые термины

Состав тела
Соотношение мышц, жира и воды.
Саркопения
Снижение мышечной массы и силы.
Индекс массы тела
Соотношение веса и роста.
Диетолог
Специалист по питанию.
Отёк
Скопление жидкости в тканях.
Метаболический риск
Риск, связанный с сахаром, холестерином и давлением.

08Главное

  • Вес может меняться в обе стороны.
  • Весы — не всё.
  • Восстанавливайте мышцы.
  • Сбалансированное питание — общий принцип.
  • Избегайте быстрых диет.
  • Индивидуальный план — с диетологом.

09Частые вопросы

Как часто взвешиваться?

Достаточно раз в неделю в одно и то же время.

Уйдёт ли вес после стероидов?

Часто постепенно уменьшается после отмены, движение помогает.

Принимать ли пищевые добавки?

Только если посоветует врач или диетолог.

Можно ли голодать?

Нет; долгое голодание и жёсткие диеты в период восстановления не рекомендуются.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Как часто взвешиваться?

  2. Уйдёт ли вес после стероидов?

  3. Принимать ли пищевые добавки?

  4. Можно ли голодать?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. American Cancer Society. Nutrition for People with Cancer
  2. National Cancer Institute (NCI). Eating Hints: Before, during, and after Cancer Treatment
  3. Clinical Nutrition, 2021. Muscaritoli M et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer
  4. World Health Organization (WHO). Healthy diet — fact sheet
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Weight Control
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. Cancer.Net (ASCO). Long-Term Side Effects of Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →