← Назад
Иммунитет и защита от инфекций

Бактериальные инфекции

Основная статья («Бактериальные инфекции») объясняет бактерии в целом. Эта тема глубже показывает, где возникают бактериальные инфекции при лейкозе, как их находят и логику лечения.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Фиолетовые и розовые бактерии.
Рисунок 1.Бактерии окрашиваются в два цвета.

01Короткий ответ

Бактерии — самая частая причина инфекций при нейтропении. Обычно они приходят с кожи и катетера (грамположительные бактерии) или из кишечника (грамотрицательные). Грамотрицательные бактерии в крови могут очень быстро вызвать тяжёлое состояние, поэтому температура при нейтропении считается неотложной. Для диагноза берут посевы крови — выращивание бактерий в специальных флаконах, — а затем сразу начинают антибиотик широкого спектра. Когда бактерия найдена и известна её чувствительность, лечение можно сузить. Устойчивость к антибиотикам — растущая проблема, поэтому врачи выбирают их тщательно.

02Простое объяснение

Бактерии — самая частая причина при нейтропении.

Посев крови — чтобы найти бактерию.

Сначала широко, потом прицельно.

03Научное объяснение

Окраска по Граму: делит бактерии на две большие группы; грамотрицательные (например, E. coli, Pseudomonas) особенно опасны.

Устойчивость: ВОЗ называет устойчивость к антибиотикам глобальной угрозой, что повышает важность правильного выбора.

04Что происходит в организме?

Два цвета

В лаборатории бактерии окрашивают и делят на две группы — это помогает выбрать лечение.

Посев крови

Посев может занять несколько дней, поэтому лечение начинают не дожидаясь.

Светящиеся флаконы для посева.
Рисунок 2.Посев крови находит бактерию.

Ключ и замок

Когда бактерия известна, подбирают подходящий антибиотик.

Ключ в замке в форме бактерии.
Рисунок 3.Антибиотик подбирают, как ключ.

05Путь лечения бактериальной инфекции

Четыре шага.

Проникновение — Бактерия в крови.1ПроникновениеБактерия в крови.
Посев — Берут образцы.2ПосевБерут образцы.
Широкое лечение — Начинают сразу.3Широкое лечениеНачинают сразу.
Сужение — Прицельная терапия.4СужениеПрицельная терапия.

06Частые источники

ИсточникТипичные бактерии
Кожа и катетерГрамположительные (стафилококки)
КишечникГрамотрицательные (E. coli, Klebsiella)
РотСтрептококки
Мочевые путиГрамотрицательные

07Ключевые термины

Посев крови
Тест выращивания бактерий из крови.
Окраска по Граму
Окраска, делящая бактерии на две группы.
Бактериемия
Бактерии в крови.
Эмпирическое лечение
Лечение до установления причины.
Тест чувствительности
Показывает, какой антибиотик действует.

08Главное

  • Бактерии — самая частая причина.
  • Грамотрицательные быстро ухудшают состояние.
  • Посевы берут до лечения.
  • Лечение начинают не дожидаясь.
  • Затем его сужают.
  • Антибиотики выбирает только врач.

09Частые вопросы

Почему не ждут результата?

Потому что грамотрицательные инфекции могут утяжелиться за несколько часов.

Можно ли принимать антибиотик дома?

Иногда при низком риске решает врач; не начинайте сами.

Что такое устойчивость?

Это когда антибиотик перестаёт действовать на бактерии.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Почему не ждут результата?

  2. Можно ли принимать антибиотик дома?

  3. Что такое устойчивость?

Мои вопросы

12Источники

  1. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Bacterial Infections
  2. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Antibiotics
  3. World Health Organization (WHO). Antimicrobial resistance (fact sheet)
  4. American Cancer Society. Why Are People with Cancer More Likely to Get Infections?
  5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neutropenia and Risk for Infection
  6. Blood Cancer UK. Blood cancer and infection
  7. Journal of Clinical Oncology (ASCO and IDSA), 2018. Antimicrobial Prophylaxis for Adult Patients With Cancer-Related Immunosuppression: ASCO and IDSA Clinical Practice Guideline Update
  8. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Low white blood cell count and cancer
  9. Cancer Research UK. Sepsis, infection, and cancer
  10. StatPearls, NCBI Bookshelf. Febrile Neutropenia
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →